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自宅に住み続けるか、施設に入居するか。介護を受ける場所にもさまざまな選択肢があるよう。専門家に、自宅や各種施設で受けられる介護サービスについて聞きました。

イラスト／オカモトチアキ

在宅介護は自宅や地域の環境をチェック

自宅での介護について、京都府地域包括・在宅介護支援センター協議会の川北雄一郎さんに話を聞きました。

「在宅介護は住み慣れた家で暮らしながら、本人や家族の状況に応じた介護サービスを利用するのが一般的。自宅を改修したり福祉用具を取り入れることで生活しやすい環境を整えます。家事の支援や介護が必要な場合はホームヘルパーを利用したり、入浴やリハビリ、他者との交流にはデイサービスなどが利用できます。

ただ、自宅といっても一戸建てか集合住宅か、持ち家か賃貸かで改修しやすさが変わりますし、地域によっては対応している介護サービスの数が限られるなどの違いがあります。

また、家族が遠方の親を呼び寄せるなら、環境の変化にも配慮を。慣れない土地での暮らしは不安も多いため、親の趣味を踏まえて地域のサークルなど、出かける先も考えたいですね。どこまで環境を整えられるか、事前確認が大切です」

とはいえ、どんなふうに環境を整えればよいかわからないことも。

「まずは最寄りの地域包括支援センターに相談を。生活する上で困っていること、どんな助けがほしいかなどを伝えると、その人に必要な環境や、利用できるサービスを案内してもらえます」

在宅介護から施設介護へという選択肢も

さまざまな事情で在宅介護を続けるのが難しくなった場合、施設介護を検討することになりますが、「入居希望者の多い施設は、申し込んでもすぐに入居できない場合が」と川北さん。

「待機期間は在宅介護を続けたり、一時的に別の介護施設へ入居する必要があります。1人暮らしの限界や、介護する側の限界が来てからではなく、早めに考えてほしいです。

元気なうちに、安否確認や食事の提供など生活支援サービスを備えた高齢者向け住宅に住み替えるという選択肢もあります。ただし、要介護度が上がったり病気を発症すると退去しなければならないこともあるので、先々のことを踏まえた住まい探しを。

もしものときに困らないよう、どんな暮らしをしたいか、本人と家族で話し合ってください」

施設の種類を知り 目的に合った住まい探しを

プロによる介護サービスや、安否確認・健康相談など生活支援サービスが備わっている、施設での介護。

「各種施設には施設利用料に介護保険が適用されるものと、適用外のものがあります。運営母体も社会福祉法人から民間の企業までさまざま。一般的に、施設利用料に介護保険が適用される介護保険施設や公的施設は費用面で人気が高く入居希望者が多いです。民間の施設は費用が高いものの、利用者の要望に合わせて多様なサービスが受けられるのがポイント。近年は外部の事業者による介護サービスを利用できる、サービス付き高齢者向け住宅も増えています。

まずは各施設の種類と特徴を知り、自分たちの状況や目的に適したものを絞り込んでみましょう」と福富さん。主な施設の特徴を聞いて、下に紹介しています。

入居後に、思っていたのと違ったと後悔しないためにも、慎重に住まいを選びたいですね。

「本格的に施設探しが始まったら、予算や機能面など資料だけで判断せず、実際に足を運ぶことが大切です。いざ入居すると、新しい環境になじめず、人間関係に悩む人も。本人と家族で一緒に施設を見学したり、体験入居を利用して雰囲気を確かめるのがいいでしょう。入居者や職員に住み心地を聞いたり、同じ食事やレクリエーションを体験することで、入居後の暮らしをイメージしやすくなります。また、特別養護老人ホームなどデイサービスやショートステイを併設している施設なら、それらを利用して確かめてみてもいいですね」

※緑枠は介護保険施設

（2023年7月1日号より）